प्रत्यारोपण के बाद की देखभाल

सर्जरी के बाद रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है जहां शरीर के सभी कार्यों की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। एक बार जब रोगी स्थिर हो जाता है तो उसे वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, खाने की अनुमति दी जाती है और मांसपेशियों की ताकत वापस पाने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। अस्वीकृति को रोकने के लिए दवा या दवाएं मुंह से दिए जाते हैं और लिवर की कार्यप्रणाली पर नजर रखने और अस्वीकृति के किसी भी सबूत का पता लगाने के लिए बार-बार परीक्षण किए जाते हैं।

लिवर प्रत्यारोपण के बाद अस्पताल में रहने का औसत समय दो सप्ताह से तीन सप्ताह है। कुछ रोगियों को कम समय में छुट्टी मिल सकती है, जबकि अन्य को अधिक समय तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि नया लिवर कैसे काम कर रहा है और जो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

अस्वीकृति क्या है?

जब लीवर को एक व्यक्ति (दाता) से दूसरे (प्राप्तकर्ता) में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली नए अंग के खिलाफ उसी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है जो किसी भी विदेशी सामग्री के खिलाफ होती, जिससे घटनाओं की एक श्रृंखला शुरू हो सकती है। प्रत्यारोपित अंग को नुकसान पहुंचाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित यकृत और अवांछित आक्रमणकारियों, जैसे वायरस और बैक्टीरिया के बीच अंतर नहीं कर सकती है। इस प्रक्रिया को अस्वीकृति कहा जाता है। यह तेजी से (तीव्र अस्वीकृति), या लंबी अवधि में (पुरानी अस्वीकृति) हो सकता है दान किए गए अंग और प्रत्यारोपण रोगी के करीबी मिलान के बावजूद अस्वीकृति हो सकती है। सभी यकृत-प्रत्यारोपण रोगियों में से लगभग 70% में निर्वहन से पहले कुछ हद तक अंग अस्वीकृति होती है। प्रतिरक्षा हमले को रोकने के लिए अस्वीकृति-रोधी दवाएं दी जाती हैं।

अस्वीकृति को कैसे रोका जाता है?

लीवर प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नामक दवाएं मिलेंगी। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ऐसी दवाएं हैं जो नए प्रत्यारोपित लीवर को अस्वीकार करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कमजोर करती हैं। वे अस्वीकृति के जोखिमों को बहुत कम कर देते हैं, नए अंग की रक्षा करते हैं और उसके कार्य को संरक्षित करते हैं। विभिन्न प्रकार की ये कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ उपलब्ध हैं। इनमें स्टेरॉयड, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, सिरोलिमस और माइकोफेनोलेट मोफेटिल शामिल हो सकते हैं। इनमें से एक या अधिक दवाएं आपके जीवन भर आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही लेनी चाहिए।